がん患者アピアランスサポート事業について

がん患者アピアランスサポート事業

薬物療法や放射線療法による脱毛、手術療法による乳房切除など、がん治療による外見（アピアランス）変化に対する不安の軽減や療養生活をよりよく送れるように、医療用ウイッグや乳房補正下着等の購入費用の一部を助成します。（所得要件があります。）

• 洲本市がん患者アピアランスサポート事業のご案内 [PDFファイル／158KB]

対象となる方

次の要件をすべて満たす方

・対象の補正具を購入した日から申請日までの間、洲本市内に住所を有する方

・がんと診断され、その治療を受けたまたは現に受けている方

・対象の補正具を申請する年度内（４月１日～３月３１日）に購入した方

・対象補正具の購入に関し、他の地方公共団体から助成等を受けていない方

・前年の所得（１月～５月は前々年）が４００万円未満の方
　※未成年の方：生計を一にする親権者全員の合計所得　 成年かつ未婚の方：本人の所得　　既婚の方：配偶者との合計所得

・市税等の滞納がない方

対象補正具・助成金額

・医療用ウィッグ（上限５万円）

　がん治療に伴う脱毛に対応するため一時的に着用するもの（医療用髪付き帽子、装着時に皮膚を保護するネット含む）。一人１台に限る。

・乳房補正具（Ａ：上限１万円またはＢ：上限５万円）

　Ａ　補正下着

　　外科的治療等による乳房の形の変化に対応するための補正下着（下着ともに使用するパッド含む）

　Ｂ　人工乳房

　　乳房再建術等により体内に埋め込まれたものを除く。両側乳がんを除き、一人１台に限る。

　　※付属品及びケア用品（クリーナー、リンス、ブラシ等）、補正具の購入のために要した交通費や
　　　 郵送費は対象外です。

申請方法

次の書類をそろえて申請期限までに申請してください。

(1)洲本市がん患者アピアランスサポート事業助成金交付申請書兼請求書

(2)がん治療に関する説明書や診断書、治療方針計画書等の写し

(3)対象補正具の購入に関する領収書（対象者の氏名、購入日、品名、金額及び台数の記載があるもの。医療用ウイッグや髪付き帽子などは「医療用」、乳房補正具は「補正下着」または「人工乳房」の記載があること。

(4)世帯全員の住民票の写し（発行日から３か月以内のもので、世帯主・続柄の記載があり、マイナンバーの記載のないもの）

(5)前年の所得に係る市民税・県民税課税証明書（１月から５月に申請を行う場合は前々年のもの）
　 ※対象者が既婚の場合は配偶者と本人、未婚の場合は本人、未成年の場合は生計を一にする親権者全員分が必要です。

(6)振込先口座が確認できる預貯金通帳の写し（申請者名義のもの）

(7)市歳入金情報に関する同意書

• 洲本市がん患者アピアランスサポート事業助成金交付申請書兼請求書 [PDFファイル／78KB]

• 市歳入金情報に関する同意書 [PDFファイル／62KB]　　　

 

申請期限

対象補正具を購入した日の属する年度末（３月３１日）まで

※申請される方は、事前にご連絡ください。

 

【参考】所得の算出方法（児童手当施行令（昭和46年政令第281号）第３条に定める所得額）

(1)所得額…総所得、退職所得、山林所得、土地等に係る事業所得等、長期及び短期譲渡所得、先物取引に係る雑所得等などの合計

※給与所得、雑所得（公的年金等に係るもの）がある場合は、当該給与所得金額及び雑所得金額の合計額から10万円を控除して得た額

(2)児童手当施行令第３条第１項の控除額…一律8万円

(3)控除額…雑損控除（実額）、医療費控除（実額）、小規模企業共済等掛金控除（実額）、障害者控除（普通：27万円、特別：40万円）、ひとり親控除（35万円）、寡婦(夫)控除（27万円）、勤労学生控除（27万円）

 

 (1)所得額 　－　 (3)控除額 　－　 (2) ８万円   ＝　 判定の対象となる所得額