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介護保険被保険者証交付申請書
介護保険被保険者証交付申請書
介護保険被保険者証交付申請書 [PDFファイル／57KB]
提出書類
・介護保険被保険者証交付申請書
（2号被保険者（40～64歳）の新規申請時に必要となります。介護保険要介護認定・要支援認定申請書を提出時にあわせて提出をお願いします。）
申請場所
洲本市健康福祉部介護福祉課(本庁舎1F)
Tel.0799-22-9333 Fax.0799-26-0552
洲本市五色総合事務所窓口サービス課（五色庁舎内）
Tel.0799-33-0161 Fax.0799-33-0222
＜外部リンク＞
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